國發(fā)〔2013〕40號
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):
新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施以來,取得重大階段性成效,全民醫(yī)保基本實現(xiàn),基本醫(yī)療衛(wèi)生制度初步建立,人民群眾得到明顯實惠,也為加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)造了良好條件。為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),滿足人民群眾不斷增長的健康服務(wù)需求,要繼續(xù)貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號),堅定不移地深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念,按照;、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則,加快健全全民醫(yī)保體系,鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制,積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革,統(tǒng)籌推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等相關(guān)領(lǐng)域改革。同時,要廣泛動員社會力量,多措并舉發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。
健康服務(wù)業(yè)以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康為目標(biāo),主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險以及相關(guān)服務(wù),涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè),覆蓋面廣,產(chǎn)業(yè)鏈長。加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè),是深化醫(yī)改、改善民生、提升全民健康素質(zhì)的必然要求,是進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)就業(yè)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重要舉措,對穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、惠民生,全面建成小康社會具有重要意義。為促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,現(xiàn)提出以下意見:
一、總體要求
。ㄒ唬┲笇(dǎo)思想。
以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),在切實保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的基礎(chǔ)上,轉(zhuǎn)變政府職能,加強(qiáng)政策引導(dǎo),充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性,大力引入社會資本,著力擴(kuò)大供給、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高消費(fèi)能力,不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務(wù)需求,為經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型發(fā)展注入新的動力,為促進(jìn)人的全面發(fā)展創(chuàng)造必要條件。
。ǘ┗驹瓌t。
堅持以人為本、統(tǒng)籌推進(jìn)。把提升全民健康素質(zhì)和水平作為健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的根本出發(fā)點(diǎn)、落腳點(diǎn),切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。區(qū)分基本和非基本健康服務(wù),實現(xiàn)兩者協(xié)調(diào)發(fā)展。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域健康服務(wù)資源配置,促進(jìn)均衡發(fā)展。
堅持政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動。強(qiáng)化政府在制度建設(shè)、規(guī)劃和政策制定及監(jiān)管等方面的職責(zé)。發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用,激發(fā)社會活力,不斷增加健康服務(wù)供給,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
堅持深化改革、創(chuàng)新發(fā)展。強(qiáng)化科技支撐,拓展服務(wù)范圍,鼓勵發(fā)展新型業(yè)態(tài),提升健康服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化水平,建立符合國情、可持續(xù)發(fā)展的健康服務(wù)業(yè)體制機(jī)制。
(三)發(fā)展目標(biāo)。
到2020年,基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系,打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,并形成一定的國際競爭力,基本滿足廣大人民群眾的健康服務(wù)需求。健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上,成為推動經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)發(fā)展的重要力量。
——醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善,形成以非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局。康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)業(yè)快速增長。各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升。
——健康管理與促進(jìn)服務(wù)水平明顯提高。中醫(yī)醫(yī)療保健、健康養(yǎng)老以及健康體檢、咨詢管理、體質(zhì)測定、體育健身、醫(yī)療保健旅游等多樣化健康服務(wù)得到較大發(fā)展。
——健康保險服務(wù)進(jìn)一步完善。商業(yè)健康保險產(chǎn)品更加豐富,參保人數(shù)大幅增加,商業(yè)健康保險支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重大幅提高,形成較為完善的健康保險機(jī)制。
——健康服務(wù)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大。藥品、醫(yī)療器械、康復(fù)輔助器具、保健用品、健身產(chǎn)品等研發(fā)制造技術(shù)水平有較大提升,具有自主知識產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品的市場占有率大幅提升,相關(guān)流通行業(yè)有序發(fā)展。
——健康服務(wù)業(yè)發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化。健康服務(wù)業(yè)政策和法規(guī)體系建立健全,行業(yè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)完善,行業(yè)管理和監(jiān)督更加有效,人民群眾健康意識和素養(yǎng)明顯提高,形成全社會參與、支持健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境。
二、主要任務(wù)
。ㄒ唬┐罅Πl(fā)展醫(yī)療服務(wù)。
加快形成多元辦醫(yī)格局。切實落實政府辦醫(yī)責(zé)任,合理制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局,堅持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。同時,鼓勵企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫(yī)療服務(wù)業(yè)。大力支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件,逐步擴(kuò)大具備條件的境外資本設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)。各地要清理取消不合理的規(guī)定,加快落實對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社會保險定點(diǎn)、重點(diǎn)?平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面同等對待的政策。對出資舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非公經(jīng)濟(jì)主體的上下游產(chǎn)業(yè)鏈項目,優(yōu)先按相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策給予扶持。鼓勵地方加大改革創(chuàng)新力度,在社會辦醫(yī)方面先行先試,國家選擇有條件的地區(qū)和重點(diǎn)項目作為推進(jìn)社會辦醫(yī)聯(lián)系點(diǎn)。
優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源配置。公立醫(yī)院資源豐富的城市要加快推進(jìn)國有企業(yè)所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn);國家確定部分地區(qū)進(jìn)行公立醫(yī)院改制試點(diǎn)。引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī);较虬l(fā)展,鼓勵發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗對所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放,推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查結(jié)果互認(rèn)。各級政府要繼續(xù)采取完善體制機(jī)制、購買社會服務(wù)、加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)、強(qiáng)化人才和信息化建設(shè)等措施,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區(qū)和農(nóng)村延伸。各地要鼓勵以城市二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型、新建等多種方式,合理布局、積極發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
推動發(fā)展專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。推進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)價格調(diào)整,更好地體現(xiàn)服務(wù)成本和護(hù)理人員技術(shù)勞動價值。強(qiáng)化臨床護(hù)理崗位責(zé)任管理,完善質(zhì)量評價機(jī)制,加強(qiáng)培訓(xùn)考核,提高護(hù)理質(zhì)量,建立穩(wěn)定護(hù)理人員隊伍的長效機(jī)制?茖W(xué)開展護(hù)理職稱評定,評價標(biāo)準(zhǔn)側(cè)重臨床護(hù)理服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。加大政策支持力度,鼓勵發(fā)展康復(fù)護(hù)理、老年護(hù)理、家庭護(hù)理等適應(yīng)不同人群需要的護(hù)理服務(wù),提高規(guī)范化服務(wù)水平。
。ǘ┘涌彀l(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)。
推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作。在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,鼓勵開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道,協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力。推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。各地要統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源,合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等,形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)。提高社區(qū)為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)的能力,鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸至居民家庭。鼓勵發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照料服務(wù),逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容,做好上門巡診等健康延伸服務(wù)。
。ㄈ┓e極發(fā)展健康保險。
豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品。在完善基本醫(yī)療保障制度、穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平的基礎(chǔ)上,鼓勵商業(yè)保險公司提供多樣化、多層次、規(guī)范化的產(chǎn)品和服務(wù)。鼓勵發(fā)展與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險,推進(jìn)商業(yè)保險公司承辦城鄉(xiāng)居民大病保險,擴(kuò)大人群覆蓋面。積極開發(fā)長期護(hù)理商業(yè)險以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。推行醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。
發(fā)展多樣化健康保險服務(wù)。建立商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護(hù)理等機(jī)構(gòu)合作的機(jī)制,加強(qiáng)對醫(yī)療行為的監(jiān)督和對醫(yī)療費(fèi)用的控制,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范化,為參保人提供健康風(fēng)險評估、健康風(fēng)險干預(yù)等服務(wù),并在此基礎(chǔ)上探索健康管理組織等新型組織形式。鼓勵以政府購買服務(wù)的方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開展各類醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)。
。ㄋ模┤姘l(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)。
提升中醫(yī)健康服務(wù)能力。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢,提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,力爭使所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù),鼓勵零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務(wù)。開發(fā)中醫(yī)診療、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健儀器設(shè)備。
推廣科學(xué)規(guī)范的中醫(yī)保健知識及產(chǎn)品。加強(qiáng)藥食同用中藥材的種植及產(chǎn)品研發(fā)與應(yīng)用,開發(fā)適合當(dāng)?shù)丨h(huán)境和生活習(xí)慣的保健養(yǎng)生產(chǎn)品。宣傳普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識,推廣科學(xué)有效的中醫(yī)藥養(yǎng)生、保健服務(wù),鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)師在養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等服務(wù)。鼓勵和扶持優(yōu)秀的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)到境外開辦中醫(yī)醫(yī)院、連鎖診所等,培育國際知名的中醫(yī)藥品牌和服務(wù)機(jī)構(gòu)。
。ㄎ澹┲С职l(fā)展多樣化健康服務(wù)。
發(fā)展健康體檢、咨詢等健康服務(wù)。引導(dǎo)體檢機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平,開展連鎖經(jīng)營。加快發(fā)展心理健康服務(wù),培育專業(yè)化、規(guī)范化的心理咨詢、輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)。規(guī)范發(fā)展母嬰照料服務(wù)。推進(jìn)全科醫(yī)生服務(wù)模式和激勵機(jī)制改革試點(diǎn),探索面向居民家庭的簽約服務(wù)。大力開展健康咨詢和疾病預(yù)防,促進(jìn)以治療為主轉(zhuǎn)向預(yù)防為主。
發(fā)展全民體育健身。進(jìn)一步開展全民健身運(yùn)動,宣傳、普及科學(xué)健身知識,提高人民群眾體育健身意識,引導(dǎo)體育健身消費(fèi)。加強(qiáng)基層多功能群眾健身設(shè)施建設(shè),到2020年,80%以上的市(地)、縣(市、區(qū))建有“全民健身活動中心”,70%以上的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(行政村)建有便捷、實用的體育健身設(shè)施。采取措施推動體育場館、學(xué)校體育設(shè)施等向社會開放。支持和引導(dǎo)社會力量參與體育場館的建設(shè)和運(yùn)營管理。鼓勵發(fā)展多種形式的體育健身俱樂部和體育健身組織,以及運(yùn)動健身培訓(xùn)、健身指導(dǎo)咨詢等服務(wù)。大力支持青少年、兒童體育健身,鼓勵發(fā)展適合其成長特點(diǎn)的體育健身服務(wù)。
發(fā)展健康文化和旅游。支持健康知識傳播機(jī)構(gòu)發(fā)展,培育健康文化產(chǎn)業(yè)。鼓勵有條件的地區(qū)面向國際國內(nèi)市場,整合當(dāng)?shù)貎?yōu)勢醫(yī)療資源、中醫(yī)藥等特色養(yǎng)生保健資源、綠色生態(tài)旅游資源,發(fā)展養(yǎng)生、體育和醫(yī)療健康旅游。
。┡嘤】捣⻊(wù)業(yè)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)。
支持自主知識產(chǎn)權(quán)藥品、醫(yī)療器械和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研發(fā)制造和應(yīng)用。繼續(xù)通過相關(guān)科技、建設(shè)專項資金和產(chǎn)業(yè)基金,支持創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械、新型生物醫(yī)藥材料研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化,支持到期專利藥品仿制,支持老年人、殘疾人專用保健用品、康復(fù)輔助器具研發(fā)生產(chǎn)。支持?jǐn)?shù)字化醫(yī)療產(chǎn)品和適用于個人及家庭的健康檢測、監(jiān)測與健康物聯(lián)網(wǎng)等產(chǎn)品的研發(fā)。加大政策支持力度,提高具有自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)學(xué)設(shè)備、材料、保健用品的國內(nèi)市場占有率和國際競爭力。
大力發(fā)展第三方服務(wù)。引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗中心和影像中心。支持發(fā)展第三方的醫(yī)療服務(wù)評價、健康管理服務(wù)評價,以及健康市場調(diào)查和咨詢服務(wù)。公平對待社會力量提供食品藥品檢測服務(wù)。鼓勵藥學(xué)研究、臨床試驗等生物醫(yī)藥研發(fā)服務(wù)外包。完善科技中介體系,大力發(fā)展專業(yè)化、市場化的醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)。
支持發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。鼓勵各地結(jié)合本地實際和特色優(yōu)勢,合理定位、科學(xué)規(guī)劃,在土地規(guī)劃、市政配套、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人才引進(jìn)、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予政策扶持和傾斜,打造健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,探索體制創(chuàng)新。要通過加大科技支撐、深化行政審批制度改革、產(chǎn)業(yè)政策引導(dǎo)等綜合措施,培育一批醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械、中醫(yī)藥等重點(diǎn)產(chǎn)業(yè),打造一批具有國際影響力的知名品牌。
。ㄆ撸┙∪肆Y源保障機(jī)制。
加大人才培養(yǎng)和職業(yè)培訓(xùn)力度。支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)健康服務(wù)業(yè)相關(guān)學(xué)科專業(yè),引導(dǎo)有關(guān)高校合理確定相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模。鼓勵社會資本舉辦職業(yè)院校,規(guī)范并加快培養(yǎng)護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員、藥劑師、營養(yǎng)師、育嬰師、按摩師、康復(fù)治療師、健康管理師、健身教練、社會體育指導(dǎo)員等從業(yè)人員。對參加相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的人員,符合條件的按規(guī)定給予補(bǔ)貼。建立健全健康服務(wù)業(yè)從業(yè)人員繼續(xù)教育制度。各地要把發(fā)展健康服務(wù)業(yè)與落實各項就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策緊密結(jié)合起來,充分發(fā)揮健康服務(wù)業(yè)吸納就業(yè)的作用。
促進(jìn)人才流動。加快推進(jìn)規(guī)范的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵地方探索建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生人才充分有序流動的機(jī)制。不斷深化公立醫(yī)院人事制度改革,推動醫(yī)務(wù)人員保障社會化管理,逐步變身份管理為崗位管理。探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在技術(shù)和人才等方面的合作機(jī)制,對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才培養(yǎng)、培訓(xùn)和進(jìn)修等給予支持。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員,在職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面,享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。深入實施醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域人才項目,吸引高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才回國服務(wù)。
。ò耍┖粚嵔】捣⻊(wù)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)。
推進(jìn)健康服務(wù)信息化。制定相關(guān)信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)醫(yī)院、醫(yī)療保障等信息管理系統(tǒng)建設(shè),充分利用現(xiàn)有信息和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施,盡快實現(xiàn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等信息的共享。積極發(fā)展網(wǎng)上預(yù)約掛號、在線咨詢、交流互動等健康服務(wù)。以面向基層、偏遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育等為主要內(nèi)容,發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。探索發(fā)展公開透明、規(guī)范運(yùn)作、平等競爭的藥品和醫(yī)療器械電子商務(wù)平臺。支持研制、推廣適應(yīng)廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)需求的低成本數(shù)字化健康設(shè)備與信息系統(tǒng)。逐步擴(kuò)大數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備配備,探索發(fā)展便攜式健康數(shù)據(jù)采集設(shè)備,與物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)融合,不斷提升自動化、智能化健康信息服務(wù)水平。
加強(qiáng)誠信體系建設(shè)。引導(dǎo)企業(yè)、相關(guān)從業(yè)人員增強(qiáng)誠信意識,自覺開展誠信服務(wù),加強(qiáng)行業(yè)自律和社會監(jiān)督,加快建設(shè)誠信服務(wù)制度。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、學(xué)會在業(yè)內(nèi)協(xié)調(diào)、行業(yè)發(fā)展、監(jiān)測研究,以及標(biāo)準(zhǔn)制訂、從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范、行業(yè)信譽(yù)維護(hù)等方面的作用。建立健全不良執(zhí)業(yè)記錄制度、失信懲戒以及強(qiáng)制退出機(jī)制,將健康服務(wù)機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員誠信經(jīng)營和執(zhí)業(yè)情況納入統(tǒng)一信用信息平臺。加強(qiáng)統(tǒng)計監(jiān)測工作,加快完善健康服務(wù)業(yè)統(tǒng)計調(diào)查方法和指標(biāo)體系,健全相關(guān)信息發(fā)布制度。
三、政策措施
。ㄒ唬┓艑捠袌鰷(zhǔn)入。建立公開、透明、平等、規(guī)范的健康服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度,凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域,都要向社會資本開放,并不斷擴(kuò)大開放領(lǐng)域;凡是對本地資本開放的領(lǐng)域,都要向外地資本開放。民辦非營利性機(jī)構(gòu)享受與同行業(yè)公辦機(jī)構(gòu)同等待遇。對連鎖經(jīng)營的服務(wù)企業(yè)實行企業(yè)總部統(tǒng)一辦理工商注冊登記手續(xù)。各地要進(jìn)一步規(guī)范、公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的基本標(biāo)準(zhǔn)、審批程序,嚴(yán)控審批時限,下放審批權(quán)限,及時發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息,鼓勵有條件的地方采取招標(biāo)等方式確定舉辦或運(yùn)行主體。簡化對康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、護(hù)理院等緊缺型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立項、開辦、執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)保定點(diǎn)等審批手續(xù)。研究取消不合理的前置審批事項。放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。
。ǘ┘訌(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障。各級政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮健康服務(wù)業(yè)發(fā)展需要,擴(kuò)大健康服務(wù)業(yè)用地供給,優(yōu)先保障非營利性機(jī)構(gòu)用地。新建居住區(qū)和社區(qū)要按相關(guān)規(guī)定在公共服務(wù)設(shè)施中保障醫(yī)療衛(wèi)生、文化體育、社區(qū)服務(wù)等健康服務(wù)業(yè)相關(guān)設(shè)施的配套。支持利用以劃撥方式取得的存量房產(chǎn)和原有土地興辦健康服務(wù)業(yè),土地用途和使用權(quán)人可暫不變更。連續(xù)經(jīng)營1年以上、符合劃撥用地目錄的健康服務(wù)項目可按劃撥土地辦理用地手續(xù);不符合劃撥用地目錄的,可采取協(xié)議出讓方式辦理用地手續(xù)。
。ㄈ﹥(yōu)化投融資引導(dǎo)政策。鼓勵金融機(jī)構(gòu)按照風(fēng)險可控、商業(yè)可持續(xù)原則加大對健康服務(wù)業(yè)的支持力度,創(chuàng)新適合健康服務(wù)業(yè)特點(diǎn)的金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,擴(kuò)大業(yè)務(wù)規(guī)模。積極支持符合條件的健康服務(wù)企業(yè)上市融資和發(fā)行債券。鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)和融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)對健康服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)新型新業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展業(yè)務(wù)。政府引導(dǎo)、推動設(shè)立由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金。創(chuàng)新健康服務(wù)業(yè)利用外資方式,有效利用境外直接投資、國際組織和外國政府優(yōu)惠貸款、國際商業(yè)貸款。大力引進(jìn)境外專業(yè)人才、管理技術(shù)和經(jīng)營模式,提高健康服務(wù)業(yè)國際合作的知識和技術(shù)水平。
。ㄋ模┩晟曝敹悆r格政策。建立健全政府購買社會服務(wù)機(jī)制,由政府負(fù)責(zé)保障的健康服務(wù)類公共產(chǎn)品可通過購買服務(wù)的方式提供,逐步增加政府采購的類別和數(shù)量。創(chuàng)新財政資金使用方式,引導(dǎo)和鼓勵融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)等支持健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。將健康服務(wù)業(yè)納入服務(wù)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)資金支持范圍并加大支持力度。符合條件、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),其專科建設(shè)、設(shè)備購置、人才隊伍建設(shè)納入財政專項資金支持范圍。完善政府投資補(bǔ)助政策,通過公辦民營、民辦公助等方式,支持社會資本舉辦非營利性健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。經(jīng)認(rèn)定為高新技術(shù)企業(yè)的醫(yī)藥企業(yè),依法享受高新技術(shù)企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。企業(yè)、個人通過公益性社會團(tuán)體或者縣級以上人民政府及其部門向非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的捐贈,按照稅法及相關(guān)稅收政策的規(guī)定在稅前扣除。發(fā)揮價格在促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展中的作用。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣、用熱實行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價政策。各地對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)免予征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi),對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)。清理和取消對健康服務(wù)機(jī)構(gòu)不合法、不合理的行政事業(yè)性收費(fèi)項目。糾正各地自行出臺的歧視性價格政策。探索建立醫(yī)藥價格形成新機(jī)制。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價。
(五)引導(dǎo)和保障健康消費(fèi)可持續(xù)增長。政府進(jìn)一步加大對健康服務(wù)領(lǐng)域的投入,并向低收入群體傾斜。完善引導(dǎo)參保人員利用基層醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的措施。著力建立健全工傷預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)相結(jié)合的工傷保險制度體系。鼓勵地方結(jié)合實際探索對經(jīng)濟(jì)困難的高齡、獨(dú)居、失能老年人補(bǔ)貼等直接補(bǔ)助群眾健康消費(fèi)的具體形式。企業(yè)根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定為其員工支付的補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi),按稅收政策規(guī)定在企業(yè)所得稅稅前扣除。借鑒國外經(jīng)驗并結(jié)合我國國情,健全完善健康保險有關(guān)稅收政策。
(六)完善健康服務(wù)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管。推動制定、修訂促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)法律、行政法規(guī)。以規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量和提升服務(wù)水平為核心,健全服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)的實施,提高健康服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化水平。在新興的健康服務(wù)領(lǐng)域,鼓勵龍頭企業(yè)、地方和行業(yè)協(xié)會參與制訂服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。在暫不能實行標(biāo)準(zhǔn)化的健康服務(wù)行業(yè),廣泛推行服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度。完善監(jiān)督機(jī)制,創(chuàng)新監(jiān)管方式,推行屬地化管理,依法規(guī)范健康服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)行為,強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管和市場日常監(jiān)管,嚴(yán)肅查處違法經(jīng)營行為。
。ㄆ撸I造良好社會氛圍。充分利用廣播電視、平面媒體及互聯(lián)網(wǎng)等新興媒體深入宣傳健康知識,鼓勵開辦專門的健康頻道或節(jié)目欄目,倡導(dǎo)健康的生活方式,在全社會形成重視和促進(jìn)健康的社會風(fēng)氣。通過廣泛宣傳和典型報道,不斷提升健康服務(wù)業(yè)從業(yè)人員的社會地位。規(guī)范藥品、保健食品、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方面廣告和相關(guān)信息發(fā)布行為,嚴(yán)厲打擊虛假宣傳和不實報道,積極營造良好的健康消費(fèi)氛圍。
各地區(qū)、各部門要高度重視,把發(fā)展健康服務(wù)業(yè)放在重要位置,加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),密切協(xié)作配合,形成工作合力。各有關(guān)部門要根據(jù)本意見要求,各負(fù)其責(zé),并按職責(zé)分工抓緊制定相關(guān)配套文件,確保各項任務(wù)措施落實到位。省級人民政府要結(jié)合實際制定具體方案、規(guī)劃或?qū)m椥袆佑媱潱龠M(jìn)本地區(qū)健康服務(wù)業(yè)有序快速發(fā)展。發(fā)展改革委要會同有關(guān)部門對落實本意見的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和跟蹤分析,重大情況和問題及時向國務(wù)院報告。國務(wù)院將適時組織專項督查。
國務(wù)院
2013年9月28日
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